Endometriozis yani “çikolata kisti” olarak da bilinen yumurtalıklarda fallop tüplerinde ya da karın boşluğunda uterus dışındaki bölgedir. Bölgede uterus iç yüzeyini kaplayan endometrial dokunun varlığıyla karakterize olan kronik bir hastalıktır. Bu endometrial dokuda yanlış konumlanan tıpkı uterus ‘ta olduğu gibi adet düzensizliği olmaktadır. Çikolata kisti Endometriozis yumurtalıklara yerleşen, yumurtaların kalitesini ve fallop tüplerinin işleyişini olumsuz bir şekilde etkileyen karın boşluğunun iç kısmında oluşan yapışkanlığa neden olur. Bu hastalığın belirtileri hafife alındığı zaman kısırlık ortaya çıkana dek fark edilmemektedir. Endometriozis teşhisi tek kesin yolu laparoskopik yöntemle hekiminiz tarafından göbek deliğinden girilerek kamera yardımıyla karın içine bakılmasıdır.
Çikolata Kisti Belirtisi Nelerdir?
Kişilerde görülen önemli çikolata kisti belirtileri genellikle adet dönemleriyle başlayan kasık ağrılarıdır. Çoğu kadında adet dönemleri, ağrılı geçse de Endometriozis olanlar için bu ağrının şiddetli olması kaçınılmaz. Şiddetli ağrının zamanla artması Endometriozis görülen en yaygın belirtiler arasındadır. Diğerlerine sıralayacak olursak ağrılı adet dönemleri (telvik, ağrılı kramplar, adet kanaması öncesinde başlar siklus birkaç gün devam eder bel ve karın ağrısı da şiddetli olur. İdrar ya da büyük abdest sırasında şiddetli ağrı: Bu dönemde idrar yapmada ve dışkılamada ağrı fazlasıyla görülmektedir. İlişki esnasında Endometriozis varsa ağrı fazla olmaktadır. Endometriozis ilk kez kısırlık sebebiyle tıbbi yardım isteyenlerde teşhis edilmektedir. Aşırı derecede kanama adet dönemlerinde aşırı kanama bu dönemler arasında anormal kanama görülmektedir.
Diğer bazı bulgular ise özellikle bu dönemlerde artan yorgunluk, kabızlık, ishal, bulantı şişkinlik gibi belirtilerin görülebilmesidir. Ağrının şiddetinin Endometriozis derecesinin göstergesi değildir. Başlangıçta Endometriozis de şiddetli ağrı olabileceği gibi hafif ağrısı olan kadınlarda da fazla Endometriozis saptana bilmektedir. Kabızlık, ishal, karın kramplarıyla ilerleyen huzursuz bağırsak sendromuyla da karşılaşıla bilmektedir. Birçok kadın bu rahatsızlığa rağmen hamile kalmaya çalışıncaya dek hastalığın farkına varmamaktadırlar. Zamanla hastalık kademeli olarak kötüleşme eğilimi gösterdiği için Endometriozis olan kadınlar yaklaşık olarak %40 ya da 30 kısırlık problemi ile karşılaşırlar. Yanlış konumlanan endometrial dokunak karın boşluğuna akan tüm kanın vücuttan çıkmasının başka bir yolu yoktur.
Çikolata Kisti Endometriozis Tedavisi Nasıl Yapılır?
Endometriozis çikolata kisti tedavisi ilaçla veya ameliyatla yapılabilmektedir. Hem ilaçlar hem de cerrahi tedavi önerilebilir. Öncelikle tedavi ilaçla denenmektedir. Başarı elde edilmediğinde ise cerrahi seçenekleri değerlendirilir. Adet dönemlerinde görülen ağrı krampı hafifletmek için ilaçlar reçete edilir, hamileliği düşünmeyen kadınlarda ise ağrı kesici ile birlikte tedaviye başlanabilir. Endometriozis ağrısı hormon takviyesi azaltılmasında veya ortadan kaldırılmasıyla etkili bir sonuçtur.
Çikolata kisti adetle atlatılır mı? Adet döngüsü sırasında oluşan vücuttaki hormonun önce yüklenmesi sonra düşmesi pedagojikent dokuların kalınlaşması ile parçalanması ve kanamasına sebep olur. Ancak hormon takviyesi endometrial dokunun kalınlaşmasını da yavaşlatabilmektedir. Endromatial doku oluşumunu önlerken hormon tedavisi Endometriozis yani çikolata kisti için kalıcı bir çözüm sağlamamaktadır. Belirtileri kontrol altına almak için yaşam tarzı ve beslenme değişiklikleri de olumlu sonuçlar vermektedir. Vücutta salgılanan uterus östrojenin iç yüzeyindeki endometrial dokusu kalınlaştı bilinmektedir. Östrojen seviyesine düşük tutmak Endometriozis çikolata kisti belirtilerini minimuma indirilebilir. Kafein ve alkol alımını durdurmak düzenli egzersiz yapmak vücut yağ oranını azaltmak ostrojen seviyesinin düşmesini sağlamaktadır.
Kapalı Çikolata Kisti Ameliyatı
Çikolata kisti ameliyatı genellikle bilindiği şekilde yumurtalıklara yönelik yapılmamaktadır. Kistik form Endometriozis hastalığı sadece yumurtalıkta oluşan hastalığın ismidir. Hastalık sadece yumurtalıklar için sınırlı kaldığından az görünmektedir. Çikolata kisti ameliyatı ile bilinen hastalıkta ameliyatta öncelikler yapışkanların açılması sonrasında hastalığın evrelenmesidir. Çikolata kisti ameliyatı odakların dışarı çıkartılması veya küçültülmesi gibi cerrahisine geçilir. Bağırsak yüzeyinde noktasal odaklar dışında mümkün olan çikolata kisti dokusu çıkarılmaktadır. Bağırsağın yüzeyinden daha derine yani bağırsak duvarına ilerlemiş hastalığın bağırsağın yüzeyi ile onarımı ya da bir bölümünü çıkartılma işlemi gerçekleşebilir. Böbrekten mesaneye gelen idrar eğer hastalıktan etkilenmişse üreter kontrolleri mutlaka laparoskopik cerrahi deneyimiyle ürolog tarafından gerçekleştirilmelidir.
